“我们在做手术之前，总是要对患者的身体情况进行一个评估。而作为直肠癌根治术是否能够保肛的相关条件同样有很多啊，真的不是想保就能保。”
“首先一点就是男性患者的盆腔要比女性患者的盆腔小，操作空间有限，这自然也就有了主刀医生技术的要求。”
“再有的就是患者的BMI指数，如果过高的话，也会增加手术的难度。而现在的生活水平都比较好，这个指数往往都比较高，很多都是超过30、35，甚至于40以上的都有呢。”
“我们做一台手术的变量因素有很多，不能单单只看一点。这位患者的情况就是如此，指数有些高啊，所以在操作上就比较复杂，而且在吻合的时候也容易发生吻合口瘘。”
“这才是最关键的，是不是挺有意思的？又给吻合口瘘提起来了。这就是相互作用的影响因素，可谓是殊途同归。”
“还有的一个因素要考虑的是什么呢？就是吻合部位组织的功能状态。这一点也是很重要的，但是很多时候我们都是在术中才能够发现。”
“吻合部位的张力啊、血运啊、是否经历过化疗啊，这些都是有很大影响的，也极其容易出现吻合口瘘。”
“忒有意思了，又转到吻合口瘘上来了。好嘞，离断结肠，保护残端。接下来就要切肿瘤喽，得加油。”
实习生们正兴致勃勃的听着呢，想听下文是啥，然后就发现不知不觉有些溜号了，刚刚刘半夏的操作没有注意到。
“习惯了就好了，这是一种应对嘈杂环境的训练。很多时候我们在接诊急救患者的时候环境都不怎么好，所以在提升急救技巧的同时，也要能够应付更多的复杂环境。”许一诺提醒了一句。
“对头，并不是说非得能够一心好几用，而是要尽可能的提高自己的应对能力。”开始游离直肠及系膜的刘半夏说道。
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